पैन कार्ड न.

जन-आधार न..

आधार कार्ड न.

समस्त स्रोतों से सम्मिलित वार्षिक आय का विवरण

नोट: अगर किसी मद से आय नहीं हो रही है तो 0 (शून्य) लिखें

कृषि भूमि से आय

वित्त, सेवा लाभ, अनुदान, निकाय आदि से आय

वेतन, पेंशन, भत्ते, मानदेय, नियोजन, मजदूरी आदि से आय

मशीनरी, किराये, दुकानदार, कारोबार, व्यवसाय, ब्याज, लाभांश आदि से आय

अन्य स्रोतों से आय

प्रार्थी का शपथ कर्ता से सम्बन्ध

एक पृष्ठ आय का घोषणा पत्र /Single Page Income Declaration Certificate